お腹（おへそ下）の痛み　下腹部痛の原因を東洋医学で解説

「お腹が痛い」とひとことで言っても、痛む場所によって原因はまったく異なります。

今回テーマにするのは、おへその下、いわゆる「下腹部」に感じる痛みです。

東洋医学ではこのエリアの痛みを「小腹痛（しょうふくつう）」と呼び、そこに存在する臓腑のトラブルとして丁寧に読み解いていきます。

下腹部の痛みは、こんな場面でよく聞かれます。

• トイレに行くと、おしっこをするときに下腹部が痛む
• 排尿後もすっきりせず、下腹部に重だるい違和感が残る
• 冷えた日や生理前後に、下腹部がズキズキ・シクシク痛む
• 血尿が出て、下腹部をギュッと締め付けられるような激しい痛みがある

西洋医学的には、膀胱炎・尿路結石・過敏性腸症候群・子宮内膜症・婦人科疾患など、さまざまな病名が考えられます。

その一方で、「検査では異常なしと言われたけれど痛みが続く」「繰り返す下腹部の不調を根本から整えたい」というご相談も、よく寄せられます。そのようなとき、東洋医学の視点から「なぜ下腹部に不調が出やすいのか」「どんな状態が痛みを生み出しているのか」を丁寧に探ることで、養生法やツボ治療の方針が見えてきます。

今回は、中医学（中国の伝統医学）に基づいた下腹部痛の3つの大きな分類と、それぞれの特徴・ツボ・養生ポイントをご紹介します。

---

東洋医学で考える「お腹（おへそ下）の痛み　下腹部痛」の基本

東洋医学では、下腹部（おへそより下のエリア）には「腎（じん）」「膀胱（ぼうこう）」「小腸（しょうちょう）」「子宮（しきゅう）」といった臓腑が存在すると考えます。

これらの臓腑が単独で、あるいは複合的にトラブルを起こすことで、下腹部の痛みが生じます。

特に東洋医学が注目するのは、大きく「熱」「冷え」「滞り」という3つの病因です。同じ「下腹部痛」でも、熱による痛みなのか、冷えによる痛みなのか、気・血・石の詰まりによる痛みなのかで、治療の方向性はまったく異なります。

また、東洋医学では痛みの性質・排尿の状態・体の冷え熱・発症のタイミングなどを丁寧に確認することで、タイプを見極めていきます。

---

東洋医学でみる「下腹部痛」の3つのタイプ

中医書（中国の伝統医学の専門書）では、下腹部痛は大きく以下の3つのタイプに分類されます。それぞれの特徴・ツボ・養生ポイントを詳しく見ていきましょう。

---

タイプ①　膀胱湿熱（ぼうこうしつねつ）――熱がこもるタイプ

膀胱の中に尿が長時間停留したり、体の中に湿（しつ＝余分な水分・汚れ）と熱（ねつ）が溜まったりすることで生じる下腹部痛です。膀胱に籠もった湿と熱が炎症状態を作り出し、急激な痛みを引き起こします。

西洋医学的には「膀胱炎」に近いイメージです。

目安となる症状

• 発症が急で、突然下腹部が痛み出す
• 下腹部に張りや膨満感（ぼうまんかん＝お腹が張って苦しい感じ）を伴う
• 排尿時に尿の色が赤みがかっている
• 排尿時に灼熱感（しゃくねつかん＝焼けるような熱さ）や痛みがある
• 濃い色の尿が出る

---

タイプ②　膀胱湿滞（ぼうこうしつそ）――滞りによるタイプ

何らかの原因で膀胱の働きが停滞し、尿や気・血の流れが詰まることで生じる下腹部痛です。停滞の原因によってさらに3つのサブタイプに分かれます。

② -A　気滞（きたい）タイプ――気の流れが詰まっている

ストレスや感情の抑圧などにより、体の中の「気（き）」の流れが停滞することで膀胱の働きが乱れ、下腹部痛が生じます。

目安となる症状

• 下腹部が張るような痛みで、重さや鈍痛（どんつう）を伴う
• 排尿後に下腹部の痛みや不快感が生じやすい
• 排尿後も残尿感（ざんにょうかん＝まだ尿が残っている感じ）がある
• ストレスや緊張で症状が悪化しやすい

---

② -B　瘀血（おけつ）タイプ――血の流れが滞っている

血液の流れが停滞することで膀胱の正常な活動が妨げられ、下腹部痛が生じます。婦人科疾患（子宮内膜症など）との関連も考えられます。

目安となる症状

• 針でチクチク刺されるような刺痛（しつう）、または刺すような鋭い痛みが特徴
• 痛む場所が固定されており、押すと痛みが増す
• 血尿が見られることもある
• 月経痛が強い、月経血に塊（かたまり）がある（女性の場合）
• 唇や舌が暗紫色（あんしこく）になりやすい

---

② -C　砂石（させき）タイプ――結石による滞り

膀胱内や尿管内に形成された石（結石）が膀胱の正常な活動を妨げることで生じる下腹部痛です。突然の激しい痛みが特徴で、いわゆる「尿路結石」に近いイメージです。

目安となる症状

• 割れるような、または締め付けられるような激しい腹痛
• 痛みが腰・下腹部・会陰部（えいんぶ）に広がることがある
• 排尿困難・尿が途中で途切れることがある
• 痛みで動けないほどの発作が起きることもある

---

タイプ③　腎虚寒凝（じんきょかんぎょう）――冷えによるタイプ

下腹部、特に五臓の「腎（じん）」が冷えることで生じる下腹部痛です。

腎は加齢・過労・慢性的な冷えによって弱りやすい性質を持ちます。

腎が冷えると下腹部全体の温める力が低下し、シクシクとした慢性的な痛みが続きます。

目安となる症状

• 痛みの程度は比較的弱く、シクシク・じんわりとした鈍痛（どんつう）が続く
• 下腹部を温めると楽になる（これが最大の特徴）
• 冷えると症状が悪化しやすい
• 尿の量が多く、薄くて色の薄い尿が出やすい
• 排便が水っぽくなる（水様便・すいようべん）ことが多い
• 腰が冷えてだるい、足腰が弱い感じがする
• 顔色が青白い、疲れやすい

---

【まとめ】下腹部痛と上手に向き合う

同じ「お腹が痛い」という症状でも、その背景は一つではありません。

原因が異なれば整え方も変わります。

・冷えが強ければ温めることが大切です。
・ストレスが背景にある場合は、気の巡りを整える視点が欠かせません。
・慢性化している場合は、睡眠、疲労、冷え、ストレスまで含めて整える必要があります。

東洋医学では、このように「どこが痛いか」だけでなく、「なぜ痛みが起きているのか」を丁寧に見ていきます。

鍼灸院での問診でも、痛みの場所だけでなく、痛み方、発症のきっかけ、温めると楽になるか、食事との関係、ストレスとの関係、便通、食欲、冷え、口の渇きなどを確認しながら、全体像を整理していきます。

下腹部痛は、身体からの大切なサインです。

不調がある方は、無理に我慢せず、早めにご自身の状態を見直してみてください。

神奈川県横浜市神奈川区六角橋・白楽エリアの鍼灸マッサージ院 如月では、下腹部痛という症状だけでなく、その背景にある体質や日常生活の影響も含めて丁寧にみていくことを大切にしています。

胃腸の不調・婦人科系の症状などでお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

---