「急に吐き気がして、トイレに駆け込んだ」「胃がムカムカして、何も食べられない」――そんな経験、一度はあるのではないでしょうか。
嘔吐（おうと）とは、胃の中の内容物が口から出てしまうことをいいます。多くの場合、吐き気（嘔気）を伴い、その不快感はとてもつらいものです。
日常のなかで嘔吐・吐き気が起こりやすい場面として、たとえば以下のようなシーンが思い当たる方も多いかと思います。
- 忘年会や宴会でついつい食べすぎ・飲みすぎてしまったとき
- 夏場に冷たいものを一気に飲んだり食べたりしたとき
- 大事な発表や試験の前日、緊張でお腹が気持ち悪くなったとき
- 蒸し暑い場所で長時間作業していたとき
- 胃腸炎など体調を崩したとき
西洋医学では、嘔吐の原因として胃腸炎・逆流性食道炎・胃潰瘍・食中毒・自律神経の乱れなど、さまざまな疾患が考えられます。
東洋医学では、「なぜ吐き気が起きているのか」という原因のタイプ（証：しょう）を丁寧に見極め、それに合わせた治療・養生を行います。
今回は、東洋医学の視点から嘔吐・吐き気の原因を6つのタイプに分けてわかりやすく解説します。
東洋医学で考える「嘔吐（嘔気・吐き気）」の基本
東洋医学において、「胃（い）」は五臓六腑（ごぞうろっぷ）のひとつに数えられる、とても重要な臓器です。
胃のおもなはたらきは、次の3つです。
- ①受納（じゅのう）――口から入ってきた飲食物を受け入れること
- ②腐熟（ふじゅく）――受け入れた飲食物を初期消化すること
- ③降濁（こうだく）――消化したものを下（小腸）へと送り届けること
この3つのはたらきがどれかひとつでも低下すると、消化器のトラブルとして症状が現れてきます。
嘔吐においては、とくに「③降濁」の乱れが大きく関わっています。
通常、飲食物は「口→胃→小腸」という下向きの流れで消化されていきます。
ところが、この下向きのベクトルが弱まると、「胃→口」という逆方向の力がはたらいてしまい、吐き気や嘔吐が生じるのです。
また、東洋医学でいう「熱（ねつ）」には「上へ昇る」という性質があります。胃に熱がこもると、その性質によって逆方向の力がさらに強まり、嘔吐しやすくなります。
つまり、嘔吐は単なる「胃が弱っている」だけではなく、冷え・熱・食べすぎ・ストレスなど、さまざまな原因で胃のはたらきが乱されることで起きるのです。
東洋医学でみる嘔吐（嘔気・吐き気）の6つのタイプ
東洋医学（中医学）では、嘔吐・吐き気の原因を大きく「気候の影響」「食べすぎなどの飲食の乱れ」「ストレス」の3つに分類し、さらに細かく以下の6つのタイプ（証）に分けて考えます。ご自身の症状と照らし合わせながら読んでみてください。
タイプ① 外邪干胃（がいじゃかんい）――気候の影響タイプ
外邪干胃とは、外部の気候的な要因（外邪：がいじゃ）が胃に影響し、そのはたらきを乱すことで嘔吐が起きるタイプです。暑さ・湿気・冷えなど、季節や環境の変化が引き金となります。
目安となる症状
- 熱や湿気が原因のとき：嘔吐の勢いが激しく、発熱・強い頭痛を伴うことがある
- 冷えが原因のとき：未消化物や水っぽいものを吐く、悪寒・軽度の頭痛がある
- 蒸し暑い場所に長くいた後から症状が出る
- 体全体がだるく、食欲がない
◎治法：和胃降逆（わいこうぎゃく）など
◎代表的なツボ
- 缺盆（けつぼん）など
◎養生のポイント
- 蒸し暑い環境・炎天下・浴室での長時間作業はできるだけ避けましょう
- 発症時は消化のよいものをごく少量から食べはじめましょう
- 体を冷やしすぎず、適切に体温を管理することが大切です
タイプ② 傷食（しょうしょく）――暴飲暴食タイプ
傷食とは、食べすぎ・飲みすぎ、あるいは不衛生な飲食物を摂ることで胃がダメージを受け、嘔吐が起きるタイプです。忘年会などで食べすぎ・飲みすぎた翌日に吐いてしまう、というのがわかりやすい例です。
目安となる症状
- 吐いた後はスッキリする感覚がある
- においの強いげっぷが出る
- 食べ物を見るのも嫌になる、食欲がまったくない
- 上腹部（みぞおち周り）が張って苦しい
- 吐瀉物に未消化の食べ物が混じっている
◎治法：消食導滞（しょうしょくどうたい）――食べすぎによる胃の詰まり（滞り）を消化・解消します。
◎代表的なツボ
- 中脘（ちゅうかん）
- 腹哀（ふくあい）
- 大横（だいおう）
- 意舎（いしゃ）
◎養生のポイント
- 症状が出ている間は、できるだけ絶食か流動食（おかゆ・スープ）にしましょう
- 「もう少し食べられそう」という気持ちになっても、胃が回復するまで我慢が大切です
- 日頃から腹八分目を意識し、消化器への負担を減らしましょう
タイプ③ 胃寒（いかん）――冷えタイプ
胃寒とは、胃が冷えてしまい、本来のはたらきが低下することで嘔吐が起きるタイプです。冷たい飲食物の取りすぎ、もともとの冷え体質、または加齢による体を温める力の低下などが原因となります。
目安となる症状
- 少量ずつ吐く、嘔吐の量は多くない
- お腹を冷やすと症状が悪化し、温めると楽になる
- 水っぽい・薄い内容物を吐く
- 冷えによる水っぽい（軟便・下痢ぎみの）便が出る
- 手足が冷たい、全体的に寒がりである
◎治法：温中散寒（おんちゅうさんかん）――胃の中を温め、冷えを取り除きます。
◎代表的なツボ
・大横（だいおう）
・腹結（ふっけつ）
◎養生のポイント
- 冷たい飲み物・アイス・生野菜・生魚などの「冷やす食品」はできるだけ控えましょう
- 腹巻きや湯たんぽなどで、お腹を積極的に温めましょう
- 生姜・ねぎ・シナモンなど体を温める食材を料理に取り入れるのがおすすめです
タイプ④ 胃熱（いねつ）――熱タイプ
胃熱とは、胃に熱がこもって過活動状態になることで嘔吐が起きるタイプです。辛い食べ物・味の濃いもの・アルコールの摂りすぎが熱を生み出す原因となります。熱は上へ昇る性質があるため、胃から口の方向へ逆流する力が強まり、激しい嘔吐が起きやすくなります。
目安となる症状
- 嘔吐の勢いが激しい
- 口の中が苦い、または酸っぱい感じがある
- 口臭が強くなる、口が渇く
- 顔が赤い、体がほてる
- 便秘ぎみで、便が硬い・においが強い
◎治法：清胃泄熱（せいいせつねつ）――胃にこもった熱を冷まし、逆流を落ち着かせます。
◎代表的なツボ
- 臑会（じゅえ）
- 兌端（れいだ）
- 解谿（かいけい） など
◎養生のポイント
- 辛い食べ物・揚げ物・味の濃い料理・アルコールをできるだけ控えましょう
- 苦味のある食材（ゴーヤ・セロリ・緑茶など）は熱を冷ます作用があります
- 水分はしっかり摂りましょう。ただし冷たすぎる飲み物は胃に負担をかけることもあるため、常温か温かいものが理想的です
タイプ⑤ 胃陰虚（いいんきょ）――乾燥・栄養不足タイプ
胃陰虚とは、胃の潤いや栄養（陰：いん）が不足した状態で、胃本来の機能が維持できなくなることで嘔吐が起きるタイプです。
慢性的な胃の病気を抱えている方や、高熱が続いた後など、体の陰液（いんえき：体を潤す水分・栄養）が消耗した場合に起こりやすいです。
目安となる症状
- 繰り返し嘔吐の発作が起きる（慢性的・反復的）
- 固形物を吐いた後に液体を吐く、さらに悪化すると胆汁を吐くこともある
- のどが渇く、口が乾燥する
- 空腹感はあるのに食べられない
- 体が細く、疲れやすい
◎治法：滋陰和胃（じいんわい）――胃の潤いと栄養を補いながら、胃のはたらきを回復させます。
◎代表的なツボ
- 復溜（ふくりゅう）
- 湧泉（ゆうせん）
- 太谿（たいけい）
◎養生のポイント
- 胃に負担をかけない、やわらかくて消化のよいものを少量ずつ食べましょう
- 山芋・豆腐・白きくらげ・はちみつなど、胃の潤いを補う食材がおすすめです
- 睡眠をしっかりとり、体の回復を優先しましょう
- 慢性的な症状が続く場合は、専門家による継続的なケアが効果的です
タイプ⑥ 肝胃不和（かんいふわ）――ストレスタイプ
肝胃不和とは、ストレスや精神的な抑鬱（気持ちが塞ぎこむこと）が「肝（かん）」のはたらきを乱し、その影響が胃へと波及して嘔吐が起きるタイプです。緊張しすぎて吐いてしまうイメージが、このタイプに近いでしょう。
東洋医学で「肝」は、気（き）の流れ全体を司るとされています。ストレスで「肝」が乱れると、本来スムーズに流れるべき気が滞り、それが胃へと影響して吐き気・嘔吐を引き起こすのです。
目安となる症状
- ストレスや緊張が強い日に吐き気が起きる
- ストレスの原因が解消されると吐き気・嘔吐も治まる
- イライラしやすい、ため息が多い
- 胸やわき腹（肋骨の下あたり）に張りや不快感がある
- 吐き気の強さがストレスの程度に連動している
◎治法：疏肝和胃（そかんわい）――肝の気の流れを整えてストレスを解消し、胃のはたらきを回復させます。
◎代表的なツボ
- 輒筋（ちょうきん）
- 梁丘（りょうきゅう）
- 維道（いどう）
◎養生のポイント
- 自分なりのストレス発散方法（散歩・入浴・好きな音楽など）を見つけましょう
- 気の巡りをよくするために、軽い運動やストレッチを日課にするのがおすすめです
- 酸っぱい食材（梅・酢・柑橘類など）は肝のはたらきをサポートするといわれています
- 食事はゆっくり、リラックスした状態でとることを心がけましょう
自分のタイプを理解することが養生の第一歩
今回は、東洋医学でみる嘔吐・吐き気の「6つのタイプ」をご紹介しました。
同じ嘔吐や吐き気でも、体の中で起きていることは一人ひとり異なります。
食べ過ぎによって胃に負担がかかっている場合もあれば、冷えやストレス、胃腸の弱り、余分な熱や湿気が関係している場合もあります。
大切なのは、「なぜ吐き気が起こっているのか」を見極めることです。
神奈川県横浜市神奈川区六角橋・白楽エリアの鍼灸マッサージ院 如月では、初めての方に丁寧な問診と東洋医学的な診察をおこなっています。
「いつ吐き気が起こりやすいか」
「食事との関係はあるか」
「胃もたれや食欲不振はあるか」
「便通や冷え、ストレスとの関係はあるか」
こうした点を細かくお聞きしながら、あなたの体に合ったタイプを一緒に見極めていきます。
・検査では異常がないのに吐き気が続く
・胃もたれや食欲不振をくり返している
・ストレスがかかると気持ち悪くなる
・体質的に胃腸が弱い
このようなお悩みがある方は、無理に我慢せず、ぜひ一度ご相談ください。
吐き気や嘔吐は、体からの大切なサインです。
症状だけを見るのではなく、その背景にある体質や生活習慣まで含めて、やさしく整えていきましょう。
【参考文献】
・『中医症状鑑別診断学』（東洋学術出版社）
・『中医証候鑑別診断学』（東洋学術出版社）
・『中医基本用語辞典』（東洋学術出版社